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jueves, 30 de octubre de 2014

ICTUS qué es, como detectarlo... cómo prevenirlo


Ayer fue el DÍA MUNDIAL DEL ICTUS. Esta efemérides, busca, como todas las demás, llamar la atención sobre este problema de salud. Pero...


De forma resumida, se puede definir el Ictus como un conjunto de enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos que suministran la sangre al cerebro. Este grupo de patologías, conocidas popularmente como embolias, también se denominan accidentes cerebrovasculares (ACV) y semanifiestan súbitamente. El ictus es el equivalente a un infarto de corazón, pero en el cerebro.
Existen dos tipos principales de ictus. Son los ictus hemorrágicos o hemorragias cerebrales, que se producen cuando un vaso sanguíneo (vena o arteria) se rompe, y los ictus isquémicos o infartos cerebrales, que ocurren cuando una arteria se obstruye por la presencia de un coágulo de sangre. A menudo, este trombo se origina en el corazón y se desplaza hasta el cerebro, donde interrumpe el flujo sanguíneo. 

Cuando se sufre un ictus, el daño cerebral adquirido puede ser irreparable y dejar secuelas graves, que repercutan de forma notable en la calidad de vida de los afectados. Después de un ictus, sólo un tercio de los pacientes se recupera totalmente, otro tercio queda con secuelas y otro tercio fallece. Además, el 25% de las personas que padecen un ictus mueren durante los 30 días siguientes. .[1]
 
Es evidente que un Ictus es una situación muy grave y que pone en riesgo la vida de las personas que lo padecen. De ahí la importancia en detectarlo de forma precoz para poder proporcionar un tratamiento inmediato que disminuya en la medida de lo posible las secuelas y que evite, siempre que se pueda, el fallecimiento de la persona afectada.
 
Signos de detección del Ictus 
 
Existen una serie de signos/síntomas que nos pueden facilitar la atención precoz de una persona afectada de Ictus. Las seis señales de alarma del ictus son las siguientes[2]
  1. Pérdida de fuerza en la cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo, de inicio brusco.
  2. Trastornos de la sensibilidad, sensación de “acorchamiento u hormigueo” de la cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo, de inicio brusco.
  3. Pérdida súbita de la visión parcial o total, en uno o ambos ojos.
  4. Alteración repentina del habla, dificultad para expresarse, lenguaje que nos cuesta articular y ser entendido por quien lo escucha.
  5. Dolor de cabeza de inicio súbito, de intensidad inhabitual y sin causa aparente.
  6. Sensación de vértigo intenso, inestabilidad, desequilibrio o caídas bruscas inexplicadas, si se acompañan de cualquiera de los síntomas descritos con anterioridad.
Prevención del Ictus

El Ictus se puede prevenir. Por supuesto, todos los factores de reiego asociados a herencia, edad, sexo... no se pueden modificar, pero sí se pueden cambiar los que vienen asociados a los estilos de vida, es decir: tabaquismo, consumo de alcohol y drogas, obesidad, dislipemias y colesterol alto, sedentarismo, diabetes, hipertensión arterial, cardiopatías. Todo ello es modificable, todas estas sitauciones pueden tener un cambio hacia hábitos saludables y estos procesos patológicos, ser tratados y controlados.
  • Dieta saludable, la mejor la dieta mediterránea... sin consumir ningún tipo de alcohol, a ser posible.
  • Hacer ejercicio físico de forma regular, adaptado a nuestra situación física. Lo mejor ejercicio aeróbico, asequible, como caminar a diario. Es adecuado realizar un mínimo de ejercicio de 5 días a la semana y como mínimo, 30-40 minutos. También se puede realizar natación, bicicleta, running...
  • Evitar el estrés o aprender a relajarse.
  • Dejar de fumar y no tomar drogas. Esto no es necesario explicarlo.
  • Dormir y descansar. Para algunos dormir 8 hortas es una utopía... por ello, si no se puede dormir del tirón, procurar un breve descanso des pués de comer. Con 20-30 minutos es suficiente.
  • Vigilar los niveles de colesterol y tomarnos la Tensión Arterial de forma regular.
  • Mantener nuestro peso adecuado a la edad y condición física. Evitar obesidad ya desde la infancia... un niño obeso, será un adulto obeso casi con toda probabilidad.
  • Mantener actividad intelectual: leer, estudiar, hacer pasatiempos... sobre todo los que activen la memoria y el razonamiento. Llevar una vida social activa: salir con amigos, ir al cine...

Como siempre digo, conocer nos ayuda a querer y desear cuidarnos. Conocer el Ictus, su significado, sus consecuencias y la forma de prevenirlo nos animará a llevar una vida sana y activa, además nos permitirá ayudar a otros reconociendo los signos/síntomas que nos indican que una persona está sufriendo un Ictus.

Y, por ahora nada más. Cuidáos, por favor...

[1] Tomado del Observatorio del Ictus
http://www.observatoriodelictus.com/index.php/que-es-un-ictus?showall=&start=2

[2] Definición y explicación tomadas del Observatorio del Ictus.
http://www.observatoriodelictus.com/index.php/que-es-un-ictus

sábado, 25 de octubre de 2014

LO QUE NO SE VE, EXISTE. LA ENFERMERA INVISIBLE #EnfermeríaVisible


Imagen pertenenciente a VIVELOHOY.COM
Todos hemos podido ver esta foto o similar estos días... gracias a que Teresa Romero se ha curado y ha superado su infección por Ébola.
      Todos sabemos que Teresa Romero se contagió por atender en sus cuidados y tratamiento a dos enfermos de Ébola, ella formaba parte del equipo sanitario que los atendía y, realizando su labor, se infectó al contagiarse.
      Al curarse Teresa Romero todos nos hemos felicitado, todos. Y al dar la felicitación a los profesionales que han contribuido a proporcionarle los tratamientos y los cuidados que han posibilitado su curación... sólo sale un grupo de los profesionales que han participado en este trabajo de grupo.
      Faltan en esa foto los representantes de todos los profesionales que ha posibilitado que Teresa se cure... faltan enfermeras, auxiliares de enfermería, celadores, técnicos de pruebas exploratorias... faltan muchos. Pero en la foto solo sale uno. Y nadie se da cuenta de esas ausencias, porque aún en este país se sigue creyendo que los únicos que curan son los médicos... ellos curan con su profesión. El resto curamos con la nuestra.
 Por ello un numeroso grupo de profesionales de la salud nos hemos unido para reivindicar esas ausencias que nadie ha notado. Y nadie las ha notado porque nadie ha preguntado por ellos, por nosotros. Y ese nadie son los medios de comunicación... esos que, de vez en cuando, nos siguen llamando ATS, que no sabían qué es un auxiliar de enfermería, que no saben nada de sanidad y se lanzan a informar con la bravura que da la ignorancia.

Recomiendo leer esta entrada de JUAN F. HERNÁNDEZ YÁÑEZ en su blog PSXXI ... abunda más que yo en el tema de los intereses en todo este tema del Ébola y de las meteduras de pata mediáticas. ¿Para cuando una especialidad o especialización periodística en Sanidad y Salud....? ¡En fin! Supongo que es otro tema a tratar en otro momento.

Por ello, nos animamos a lanzar un escrito dirigido a los medios de comunicación y a todos los que quieran leerlo y sumarse a esta campaña:

 LO QUE NO SE VE, EXISTE. LA ENFERMERA INVISIBLE #EnfermeríaVisible

Os animo a todos y a todas a que os unáis a esta campaña por la visibilidad de otras profesiones y de enfermería, en la resolución de problemas de salud que no son solo obra de las profesiones médicas. El que no se nos vea es lo que lleva a que se reduzcan los cupos de plantilla hasta límites insostenibles, es lo que lleva a que no nos dejen prescribir o se cuestione nuestra probada capacidad para ello, es lo que lleva a que no nos dejen desarrollar la totalidad de nuestras especialidades y que las que existen no tengan un reflejo en las plantillas...

Enfermería lleva a cabo una labor que NINGÚN OTRO PROFESIONAL LLEVA A CABO... y es una labor que siempre debe desarrollar en el seno de un equipo con otros muchos profesionales de salud en una relación de igualdad... no en una relación vertical ni de jerarquía. Creo que a muchos esto no les queda muy claro. Los facultativos no son los jefes de los enfermeros ni de los auxiliares. Se supone que cada uno aporta su conocimiento en igualdad... insisto en lo de «se supone». En la práctica y para el ideario general (y para los medios de comunicación) no hemos logrado que se respete esta idea, ni que se conozca siquiera.

Los medios de comunicación son responsables en gran parte de esta invisibilidad y son los que nos pueden ayudar a que se nos vea de una vez. También nosotros, como profesionales que podemos investigar, innovar, publicar, enseñar, crear teorías y desarrollar prácticas basadas en la evidencia... deberíamos poner un poquito de nuestra parte y hacernos ver más, dar más la lata, ser más mediáticos, más fotogénicos... Sí, deberíamos hacernos querer un poquito más, mostrar de lo que somos capaces, cómo es nuestro trabajo y por qué pedimos que se nos vea.

Bueno, esto es lo que deseaba expresar. En esa foto, la de arriba, faltan varios profesionales más y faltan los enfermeros que se han dejado su esfuerzo, su sudor, sus ganas, su miedo dentro de esos horripilantes trajes, que han aportado su profesionalidad para que hoy Teresa pueda considerarse curada. En esa foto solo están una pequeña parte de la muchas horas que se ha dedicado a estos pacientes.

Si te quieres sumar a nuestra campaña, puedes firmar AQUÍ.

Y, por ahora, nada más. Cuidáos, por favor...


viernes, 17 de octubre de 2014

Día Internacional para la Erradicación de la Pobreza #EndPoverty

«No dejar a nadie atrás: pensar, decidir y actuar juntos contra la pobreza extrema»

Imagen perteneciente a Blog del Proyecto Lemu

«El objetivo de erradicar el hambre para 2015 es alcanzable»

Estas frases tan bonitas, son papel mojado... pero debemos seguir luchando para que sean una realidad.
La pobreza, a muchos, solo les interesa cuando afecta a sus propios países y comunidades.
Nuestros gobiernos no luchan contra la pobreza.
La probreza conlleva enfermedad, esclavitud, analfabetismo, violencia, epidemias, muerte...
 La pobreza es una consecuencia DIRECTA de la acción depredadora de los países ricos sobre los países más débiles. Es un efecto de la acción miserable de los gobernantes sobre sus ciudadanos.

Ningún gobernante es pobre... por algo será.

Sí, hoy es el Día Internacional para la Erradicación de la Pobreza. Y sonrío con pena.

Y, por ahora, nada más. Cuidáos, por favor...

domingo, 5 de octubre de 2014

DÍA MUNDIAL DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS: 11 OCTUBRE #masPaliativos14





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Este 11 de octubre se celebra el DÍA MUNDIAL DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS. Ya he tratado con anterioridad el tema de los Cuidados Paliativos, pero una vez más me sumo a esta campaña que promueve Nuestra Enfermería y Cuidados paliativos + Visibles.

En este espacio ya he explicado con anterioridad qué son los Cuidados Paliativos y en Nuestra Enfermería proporcionan datos sobre lo que son y qué suponen este importante grupo de cuidados al final de la vida. Concretamente de este blog comparto con vosotros un párrafo sobre el que voy a tratar en esta entrada y es el siguiente (el resaltado es mío): 

«En España existen más de 400 equipos de este tipo, aunque no se encuentran distribuidos de forma homogénea. En algunas Comunidades Autónomas la cobertura es más completa que en otras, y el acceso es más complicado para quienes padecen enfermedades diferentes al cáncer, o para los niños. Según algunos estudios, dos terceras partes de la población no conoce lo que son los cuidados paliativos ni sabe cómo acceder a ellos.» 
Voy a llevar estos datos al caso concreto de Andalucía que es donde vivo y donde trabajo y el que mejor conozco. En esta Comunidad existe una enorme mentalización sobre la necesidad de proporcionar en su cartera de servicios unos Cuidados Paliativos de calidad...para ello se publicó el «Plan Andaluz de Cuidados Paliativos (2008-2012)» (No he encontrado nada posterior al 2012) El Servicio Andaluz de Salud dispone de centros hospitalarios y unidades que se encargan de ello. Pero su campo de atención está limitado a las ciudades, poblaciones cercanas a las ciudades y grandes poblaciones. Surge por ello la gran pregunta...

¿Qué pasa con la población que vive en pueblos que están lejos de estos centros asistenciales?
Durante un tiempo trabajé en pueblos y aldeas lejanos a una ciudad o población grande. Los Cuidados Paliativos en estos lugares se llevaba a cabo por los centros de Salud y el personal que allí proporciona sus servicios; de hecho trabajé durante casi 4 años y me vi en la tesitura de atender a bastantes personas y a sus familias en fase terminal... pero yo tengo formación adecuada en Paliativos, que me busqué por mis propios medios, todo hay que decirlo. Como llevo cierto tiempo sin ejercer enfermería asistencial, decidí consultar con el Servicio Andaluz de Salud que muy amablemente me indicó que así se sigue realizando... Resumo: si un paciente terminal que vive en una población de Andalucía que no dispone de unidades de Paliativos en su zona necesita asistencia:
  1. La atención a estos pacientes será facilitada por los dispositivos de urgencias de los centros de Atención Primaria.
  2. Vía telefónica o mediante correo electrónico, a través de Salud Responde en el 902 505 060 o saludresponde@juntadeandalucia.es
  3. Y a través de los Centros Coordinadores de Urgencias de su provincia, en el 902 505 061 ó 061.
Es decir, que los Cuidados necesarios al final de la vida, cuidados que deben quedar encuadrados en un esmerado programa de Cuidados Paliativos, están supeditados a los «conocimientos» que a bien dispongan los médicos y enfermeras/os de los centros de salud de esas poblaciones. Que en algunos casos (siempre demasiados) son cero absoluto. Y con los recortes y falta de recursos humanos y materiales que vivimos en estos tiempos, con contratos al 50 y al 75%, con cero sustituciones, amortización de plazas vacantes por jubilación... y un largo etcétera, supone que las personas que viven sus últimos meses/semanas/días y sus cuidadores pueden quedar en total desamparo, esperando que la providencia les permita ser atendidos por quien conoce el tema y está bien formado en Cuidados Paliativos..., eso sin contar que no haya bajas en su centro de salud, que no sea verano y se distraigan recursos asistenciales a las zonas costeras o que su plantilla de personal no esté incompleto por alguna razón. Este «quedar suspendido a los avatares del azar» es un despropósito y siempre una pena para unos pacientes y sus familias que viven una situación muy delicada y penosa.

Esto supone una de las muestras más patentes de desigualdad asistencial en base a la zona donde se viva. Si se vive en ciudades se dispone de toda la cartera de servicios al completo. Si se vive en pueblos... lo más probable es que no. No, en la situación que estamos viviendo en estos años de brutales recortes.

Y hablo de Andalucía que, en general, podemos considerar que ha valorado con más cuidado las necesidades asistenciales de sus usuarios de la sanidad pública, en general. Imaginen qué no pasará en aquellas CCAA en los que se esquilma/asola/arrasa lo público sin pudor y sin recato.

Como no puede ser de otra forma, me sumo a la campaña:
 
“Logrando el acceso universal a los cuidados paliativos: 
¿a quién le importa? ¡A nosotros!”
#masPaliativos14 
Y. por ahora, nada más. Cuidáos, por favor...

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